Мазь от герпеса: какие бывают и как выбрать

21 сентября 2026 г.

Герпес на губе — проблема, с которой сталкивается большинство людей. По данным ВОЗ, вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) инфицировано около 3,8 миллиарда человек в возрасте до 50 лет. И когда на губе появляется знакомое жжение, вопрос выбора мази становится критическим.

В аптеке — десятки тюбиков, цены разные, составы похожи. Как разобраться, какая мазь действительно работает, а какая только создаёт видимость лечения? Разберём все основные группы препаратов, их механизмы действия и критерии выбора.

Основные действующие вещества в мазях от герпеса

Все противовирусные мази от герпеса делятся на три основные группы по активному компоненту: ацикловир, пенцикловир и докозанол. У каждой — свой механизм действия, своя скорость и свои особенности применения.

1. Ацикловир — классика и доступность

Ацикловир — родоначальник противогерпетических препаратов, используется с 1980-х годов. Он встраивается в ДНК вируса и блокирует его размножение.

Формы выпуска: мазь 5%, крем.

• Зовиракс — оригинальный препарат, наиболее изученный.

• Герперакс — аналог, доступный по цене.

• Ацикловир-Акрихин — отечественный дженерик.

Как применять: наносить 5–6 раз в сутки (каждые 3–4 часа) тонким слоем на поражённый участок и прилегающую кожу. Курс — 5–10 дней. Чем раньше начать лечение (на стадии жжения и покалывания), тем выше шанс предотвратить появление пузырьков.

Плюсы: ✅ Низкая цена, ✅ Доказанная эффективность, ✅ Входит в клинические протоколы.

Минусы: ❌ Низкая биодоступность при наружном применении, ❌ Требует частого нанесения (до 6 раз в день).

2. Пенцикловир — более современный и быстрый

Пенцикловир — аналог ацикловира, но с более высоким сродством к вирусному ферменту. Исследования показывают, что 1% крем пенцикловира — один из самых эффективных топических препаратов против герпеса на губах.

Формы выпуска: крем 1%.

• Фенистил Пенцивир — основной препарат на российском рынке.

Как применять: наносить на поражённый участок каждые 2 часа в период бодрствования, в течение 4 дней.

Плюсы: ✅ Более высокая эффективность по сравнению с ацикловиром, ✅ Уменьшает болевые ощущения, ✅ Сокращает период шелушения струпа.

Минусы: ❌ Дороже ацикловира, ❌ Требует частого нанесения.

3. Докозанол — новый механизм действия

Докозанол — это не нуклеозидный аналог, а насыщенный жирный спирт. Он блокирует слияние вируса с клеточной мембраной, не давая ему проникнуть внутрь клетки.

Формы выпуска: крем 10%.

• Эразабан — единственный препарат на основе докозанола, зарегистрированный в России.

Как применять: наносить 5 раз в сутки (каждые 3 часа в период бодрствования). Лечение начинают при первых симптомах (жжение, покалывание, зуд, покраснение).

Плюсы: ✅ Новый механизм действия — эффективен против вирусов, устойчивых к ацикловиру, ✅ Ускоряет заживление на 18 часов до 3 дней по сравнению с плацебо.

Минусы: ❌ Высокая цена, ❌ Действует только на ВПГ-1 (не эффективен при генитальном герпесе).

Дополнительные виды мазей

Помимо трёх основных противовирусных групп, существуют и другие средства, которые могут быть полезны при герпесе.

Мази с интерфероном — стимулируют местный иммунитет, усиливая выработку собственных защитных белков. Пример: Герпферон (ацикловир + интерферон + лидокаин).

Мази с антисептиками — не убивают вирус, но предотвращают бактериальное инфицирование. Примеры: Цинковая мазь, Серная мазь.

Мази с растительными компонентами — могут быть эффективны при первых признаках, но их действие не имеет строгой доказательной базы.

Комбинированные препараты — содержат ацикловир и гидрокортизон (например, Xerese). Гидрокортизон уменьшает воспаление и зуд, но может замедлять заживление при длительном применении.

Какую мазь выбрать: практические рекомендации

При лёгких, редких рецидивах — можно начать с ацикловира (Зовиракс, Герперакс). Это доступно, эффективно и проверено временем. Главное — начать лечение при первых симптомах.

При частых рецидивах или если ацикловир помогает плохо — стоит рассмотреть пенцикловир (Фенистил Пенцивир). Исследования показывают его более высокую эффективность.

Для быстрого заживления при первых признаках — докозанол (Эразабан) может ускорить процесс на 1–3 дня.

При сильном зуде и отёке — комбинированные препараты с гидрокортизоном могут уменьшить дискомфорт.

Важно: местные мази неэффективны для профилактики рецидивов герпеса. Если рецидивы случаются чаще 6 раз в год, врач может рекомендовать системную терапию (таблетки ацикловира, валацикловира или фамцикловира).

Как правильно применять мазь от герпеса

Чтобы мазь работала максимально эффективно, соблюдайте несколько простых правил:

1. Начинайте при первых признаках. Жжение, покалывание, зуд — сигнал к действию. Чем раньше начнёте, тем выше шанс предотвратить высыпание.

2. Наносите тонким слоем. Не нужно втирать или накладывать толстый слой — это не ускорит действие.

3. Не трогайте корочки. Они защищают рану от инфекции. Сдирание корочки замедляет заживление и увеличивает риск рубца.

4. Мойте руки до и после нанесения. Это предотвращает распространение вируса на другие участки кожи и заражение окружающих.

5. Не используйте одну тубу для разных людей. Вирус легко передаётся через контакт.

Дополнительная поддержка: L-лизин

Помимо местных средств, для контроля герпеса важна системная поддержка. L-лизин — незаменимая аминокислота, которая конкурирует с аргинином, необходимым вирусу для размножения. Исследования показывают, что комбинация пенцикловира и лизина демонстрирует на 50% более быстрое действие по сравнению с одним пенцикловиром.

Регулярный курсовой приём L-лизина помогает снизить частоту рецидивов и ускорить заживление при обострениях.

«ИммуноЩит Плюс. Доктор Ольга Прядухина» — это чистый L-лизин премиального качества. Принимайте по 3 капсулы в день, особенно в периоды стресса, недосыпа или перед отпуском на море — когда риск рецидива особенно высок.

Что запомнить

• Основные противовирусные мази — на основе ацикловира, пенцикловира и докозанола.

• Ацикловир — классика, доступна, эффективна при своевременном применении.

• Пенцикловир — более современный, показывает более высокую эффективность.

• Докозанол — новый механизм действия, ускоряет заживление, но дороже.

• Начинать лечение нужно при первых симптомах (жжение, покалывание).

• Местные мази не предотвращают рецидивы — для этого нужна системная поддержка.

• L-лизин — доказанное дополнение, которое снижает частоту рецидивов и ускоряет заживление.