Лечение деменции у пожилых: современные подходы
Деменция — это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается на фоне различных нейродегенеративных и сосудистых процессов. По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире насчитывается около 57 миллионов человек с деменцией, и ежегодно регистрируется почти 10 миллионов новых случаев. При этом до 45% случаев заболевания могут быть предотвращены или отсрочены путём коррекции модифицируемых факторов риска. Современная медицина предлагает несколько направлений помощи — от новых болезнь-модифицирующих препаратов до комплексных немедикаментозных стратегий.
Болезнь-модифицирующая терапия: прорыв последних лет
Долгое время лечение деменции сводилось к симптоматической поддержке. Однако в последние годы произошёл исторический сдвиг: появились моноклональные антитела, способные замедлять прогрессирование болезни Альцгеймера. Препараты леканемаб и донанемаб нацелены на амилоидные бляшки — патологические отложения белка в мозге, которые считаются одной из ключевых причин нейродегенерации. В клинических исследованиях эти препараты замедляли снижение когнитивных функций примерно на 5,3–5,4 месяца за 18 месяцев лечения.
В апреле 2025 года Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило леканемаб (Leqembi®) — первый моноклональный IgG1-антитела против амилоидных бляшек, разрешённый к применению в Европе. Это означает, что у пациентов на ранних стадиях болезни Альцгеймера появилась реальная возможность не просто «затормозить» симптомы, а повлиять на биологический процесс заболевания.
Однако важно понимать: болезнь-модифицирующая терапия эффективна на ранних стадиях и требует тщательного отбора пациентов. Она не отменяет необходимость комплексного подхода, включающего симптоматическое лечение и немедикаментозную поддержку.
Симптоматическое лечение: что применяется сегодня
Для коррекции когнитивных нарушений по-прежнему широко используются ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) и мемантин. Эти препараты не останавливают болезнь, но помогают поддерживать память, внимание и повседневную активность. Исследования показывают, что сочетание симптоматической терапии с болезнь-модифицирующими препаратами может давать дополнительный эффект.
Немедикаментозные подходы: не менее важная часть
Современная медицина всё больше внимания уделяет немедикаментозным методам. Для коррекции поведенческих и психических нарушений в первую очередь рекомендуются именно они: организация спокойной обстановки дома, регулярная физическая активность, музыкальная терапия, терапия домашними животными, тактильные воздействия и клинико-психологическое консультирование.
Отдельное место занимает когнитивная стимуляция — групповые занятия, направленные на поддержание памяти, внимания и речи. Для пациентов с лёгкой и умеренной деменцией такие программы доказали свою эффективность. Также применяется терапия воспоминаниями (reminiscence therapy), которая задействует несколько органов чувств — осязание, вкус, запах — чтобы помочь человеку вернуться к прошлому опыту и замедлить когнитивное снижение.
Профилактика: ключевая роль модифицируемых факторов
В 2024 году комиссия The Lancet обновила список модифицируемых факторов риска деменции, добавив к уже известным 12 факторам ещё два: потерю зрения и высокий уровень холестерина ЛПНП. Полный список включает низкий уровень образования, утрату слуха, артериальную гипертензию, ожирение, табакокурение, депрессию, гиподинамию, социальную изоляцию, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем и черепно-мозговые травмы.
Контроль этих факторов может снизить риск развития деменции на 40%. Причём профилактика должна начинаться как можно раньше и продолжаться в течение всей жизни.
Как поддержать мозг на ранних этапах
Когда когнитивные изменения уже начались, но ещё не перешли в тяжёлую стадию, важна адресная поддержка нейронов. Мозг — пластичный орган, и даже в зрелом возрасте он способен восстанавливать связи при наличии правильных «строительных материалов».
Один из ключевых нутриентов для мозга — холин, предшественник ацетилхолина, нейромедиатора, отвечающего за память и внимание. Исследования на животных показали, что дополнительный приём холина значительно улучшает пространственное обучение и снижает нейровоспаление при хроническом дефиците сна. Дополнительную поддержку оказывают экстракт гинкго билоба, улучшающий мозговое кровообращение, и ежовик гребенчатый, который стимулирует синтез фактора роста нервов (NGF). Нейропротективный эффект ежовика подтверждён более чем в 30 доклинических моделях.
Именно эти компоненты собраны в комплексе «Ноовит. Доктор Ольга Прядухина»:
-
Холина битартрат — сырьё для ацетилхолина, поддерживает память и внимание.
-
Экстракт гинкго билоба — улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение мозга.
-
Экстракт ежовика гребенчатого — стимулирует нейропластичность и рост нервных клеток.
-
Витамин В6 — участвует в синтезе нейромедиаторов, снижает утомляемость.
Курс 30 дней (60 капсул) — это планомерная поддержка когнитивных функций на ранних этапах возрастных изменений. Однако важно понимать: «Ноовит» не является лекарством и не может вылечить деменцию. Его задача — помочь мозгу сохранять ресурсы в тех случаях, когда патологические процессы ещё не зашли слишком далеко.
Современные подходы к лечению деменции — это сочетание прорывных болезнь-модифицирующих препаратов, симптоматической терапии и немедикаментозных методов. Но не менее важна профилактика: контроль факторов риска, физическая и социальная активность, когнитивные тренировки. А для поддержки мозга на ранних этапах можно использовать качественные нутриенты, которые обеспечивают нейроны необходимыми ресурсами.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
